case 008469

2012年8月 一對緊張兮兮的夫妻 帶一位很消瘦的高二學生來看診，主訴 2011年11月開始左臗部有疼痛感，走路會痛 躺下來更痛！先看小診所吃吃藥 沒好 到一家區域醫院看骨科，該院骨科主任未做任何肢體檢查，就認定是坐骨神經痛，安排腰椎MRI檢查並要求病人住院準備開刀，病人父母親嚇一跳 轉院到另一家區域醫院神經科，接受一連串神經學檢查 ，還是被診斷為坐骨神經痛，要做復健。由於醫師的態度令家屬質疑轉而看中醫吃草藥，過了兩個月症狀加劇，到一家醫學中心看診，這次終於被看出是左骨盤骨癌。由於已經延誤半年以上，醫師立即安排化療兩個月後病人疼痛改善但是又被發現肺部疑似轉移，父母緊張道不知所措 看到我的書來求診！

病人一句話：「走路會痛，躺下來更痛。」我就診斷可能是骨癌，因為唯有骨頭被破壞才可能躺下來更痛，加上到醫院所照的一張胸部 X光片 就知道是肺部已經轉移！

這些醫院的醫師，長期看病馬虎根本只盯著電腦看X光片，外科醫師心中只想找機會手術。在門診看病疏於詳細問病情，也不詳細作理學檢查，先入為主 誤診連連！

從一張骨盤X 片就知道左骨盤有骨質被破壞情形(藍箭頭是右邊正常骨盤，紅箭頭是左邊被破壞之腸骨)	從簡單一張胸部X 光片，就知道有肺部轉移(紅箭頭所指即為轉移之處)	骨頭掃描證實左側全骨盤不正常之顯影！
		2012/11 左髖部疼痛 2013/5 開始放化療 2013/9 電訪 放化療無效 有劇痛 2014/8 死亡
腹腔CT 顯示左腸骨嚴重被破壞及內外之腫瘤(藍箭頭右邊正常骨頭，紅箭頭是惡性骨癌，黃箭頭指出被破壞之骨盤)	3D組像顯示左骨盤有明顯之破壞(紅箭頭所指)	這麼多的誤診誤醫，醫界應該檢討