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首頁 > 腦瘤 > 誤醫之二

2009年4月6日 門診又看到一個嚴重誤診的病例,又是某醫師加碼刀誤診!

這是一位住台中,50歲婦人,2007年初起發現右耳聽力降低,在一般診所治療無效,前後到過台中所有大醫院 ,澄X,中X,榮X及長X,病情忽好忽壞,直到2007年10月到某醫師門診,接受腦部MRI檢查,醫師告訴她長了腦瘤,可以做加碼刀治療免開刀,她一聽得了腦瘤嚇昏了頭!立即接受加碼刀治療。治療前她已逐漸出現複視,右眼歪斜(第6 對外旋神經麻痺) ,但是走路、吞嚥、講話正常。顯示它的 第6,8對腦神經受損。

加碼刀治療後 症狀依然忽好忽壞,6 個月後發現兩側外斜神經異常,且開始有中度頭痛。

從臨床症狀發展來看,病人有後腦窩腦神經病變 (第6-8),因為病情忽好忽壞,因此不像腦瘤,比較像是一種發炎 尤其是病毒感染。從以下MRI 的 影像 更證實是一種顱底感染  及可能是來自鼻竇發炎,尤其是右側有明顯之耳乳突炎。在這種病症下 竟然給病人施以加馬刀治療!

紅箭頭顯示右側耳乳突炎,藍箭頭為左側正常乳突呈現黑色(2007/10)

紅箭頭顯示有鼻竇炎,藍箭頭顯示正常左側鼻竇(2007/10) 紅箭頭顯示左側腮腺鼻竇炎(2007/10)
2009 追蹤紅箭頭顯示乳突發炎,綠箭頭顯示正常聽神經,黃箭頭是耳朵,藍箭頭是正常乳頭 紅箭頭顯示顱底發炎 腦側面圖顯示深部腦下垂體窩鼻竇炎(pituitary fossa)

許醫師評論

1.加碼刀治療雖免開刀,但是Co-60 照射劑量很強,要確定診斷之後最後做切片或至少影像高度顯示腫瘤,而腫瘤在2公分以下,才可以安排加碼刀治療

2. 病人在2010月元月追蹤,顯示症狀已大為好轉,但聽力依然不好!



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