正在加載......
許達夫醫師自然診所醫療網
 許達夫醫師自然診所醫療網 進階搜尋
  親近自然 自然健康.生命源自自然 自然就是美
回首頁 討論區
 
X
 
會員帳號 :
會員密碼 :
忘記密碼  加入會員
本網導覽

首頁 > 病例討論 > 真正的轉診

<P class=MsoNormal><SPAN style="COLOR: blue; FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">真正的轉診</SPAN><SPAN lang=EN-US style="COLOR: blue"><?XML:NAMESPACE PREFIX = O /><O:P> </O:P></SPAN></P>
<P class=MsoNormal><SPAN lang=EN-US> <O:P> </O:P></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 27pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">有位年約</SPAN><SPAN lang=EN-US>40</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">歲的女病人,幾天前突然頭痛、嘔吐、意識不清,她被送到台南縣新樓醫院,沒有做進一步的檢查,也沒有進加護病房,就轉到高雄鄭診所,鄭診所是一個小醫院,被告知是中風病人,意識已不清楚。</SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 27pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">家屬經人介紹認識我。在發病後的三天打電話給我,在電話裡我詳細的詢問病情,發覺這不是單純的中風,家屬告訴我</SPAN><SPAN lang=EN-US>: </SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">「手腳還會動、意識不清楚、眼睛偶爾會張開。」一般的中風,在意識不清的時候,多半手腳已經不能動。可是,她兩邊的手腳還會動,顯然這不是一般的中風。我告訴家屬,趕快</SPAN><SPAN lang=EN-US>COPY<SPAN style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>X</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">光片過來。</SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 27pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">在第四天以後,家屬從高雄鄭診所把</SPAN><SPAN lang=EN-US>X</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">光片</SPAN><SPAN lang=EN-US>COPY</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">到台南市立醫院給我看;我一看,這是很典型的蜘蛛網膜下腔出血。顱內動脈瘤,破裂的機會相當大,這是一個非常危險的病,死亡率非常的高,必須馬上處理。因為適值週末,台南市立醫院無法做血管射影,因醫生很難找到,而且機器並不理想,因此,我告知他的家屬</SPAN><SPAN lang=EN-US>:</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">「</SPAN> <SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">必須馬上轉到台中中山醫學院。」家屬也非常同意,就將病人從鄭診所辦理轉診,在第五天以救護車轉送台中的中山醫學院。</SPAN></P>
<P class=MsoSalutation><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">住院的時候,我看到這病人的意識程度、昏迷指數,大約在九分左右,也就是她稍微會睜開眼睛、手腳會動、血壓心跳都非常好。我馬上安排核磁共振檢查,發覺確實是一個動脈瘤,為了手術的安全,我安排第二天一早</SPAN><SPAN lang=EN-US>8:00</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">接受正式的腦部血管射影,證實是一個動脈瘤破裂。手術在血管射影之後馬上進行,大概三小時之後,病人就送回加護病房,在加護病房經過很積極的治療,四天之後病人就逐漸清醒。</SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 27pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">這個動脈瘤是位在後腦窩,所謂基體動脈動脈瘤是一個非常困難的手術,病人手術非常順利,恢復也非常理想。所以從發病到手術後一個禮拜,病人逐漸睜開眼睛,意識慢慢回復,在</SPAN><SPAN lang=EN-US>10</SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">天左右,病人轉到普通病房,開始從嘴巴進食及下床活動,因為家屬在台南,為了方便照顧病人而轉回台南市立醫院,我個人在她轉回台南後,請另外一位醫師以及我本人繼續照顧,經過一個禮拜的照顧,病人已經下床作輪椅活動、意識完全清楚。這個時候因為她的傷口以及有腦水從鼻子流出來的情形,因此又接受第二次的小手術,手術之後,病人逐漸的好轉,到第四個禮拜病人可以完全起來走兩步,嘴巴進食非常好,聲音有點沙啞,可以出院繼續門診追蹤治療。</SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="TEXT-INDENT: 27pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'">這整個過程中,病人從台南麻豆新樓醫院,因沒有加護病房轉到高雄鄭診所,經過家屬的連絡,轉診到台南市立醫院,再轉到中山醫學院手術後,轉加護病房照顧,又轉回台南市立醫院,一切順利,一個月後出院。這是一個標準的轉診。在家屬的充分合作和手術小組的完全配合,我們把病人治療完成,這是一個典型的轉診制度。</SPAN></P>


本網站所有圖文所有權屬許達夫醫師自然診所 請勿拷貝盜用, 本網保留法律追溯權!

地址:台中市南屯區向心路90號 服務專線:04-2475-3600 傳真:04-24753602       本網站是由瑟琳納廣告 建置