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2016年9月中秋節前夕,來自新北市的一位主婦,有癌症恐慌症,年年體檢,2012年發現右肺有<1cm病灶,手術切除,2016年5月又發現左肺有<1cm病灶再度 手術切除(wedge resection),病理報告都是肺腺癌。
在問診當中她又提到2016年5月 因大腸癌手術後 常常腹脹,我詳看她的手術紀錄與病理報告,竟然是良性,雖然良性腫瘤 被認為可能轉惡性!但也不需要做如此大的 手術
一個不到一公分(0.8*0.5cm)的上結腸腫瘤,竟然做了右半部結腸切除術(right hemicolectomy),而且術後病理報告是良性!再給病人診斷書竟然寫上大腸癌!
希望這個案件 T大內部醫療品質委員會能看到並加以改善
從文獻看 如果息肉不治療 5年後轉惡性之機會為4%,10 年後為14%,
本診所針對這類病人 主張做內視鏡(colonscopy)局部切除即可,如果內視鏡切除不行,需做 DNA 基因檢測(K-ras致癌基因 及 P53抑癌基因) 有突變時,可以考慮做腹腔鏡局部切(lapaloscopy segmentectomy)
0.8公分的 良性息肉 竟然做右大腸切除術!你不覺得太過分嗎?
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