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首頁 > 腦瘤的命運 > 後患無窮

2014年四月份 一位50 歲營造廠老闆來看診,主訴從2009年起就有肢體不協調及體重下降之情形,經幾家大醫院神經科檢查後 只給以藥物治療。到2011年3 月症狀加劇 才被檢查出巨大腦瘤,在中部一家醫學中心接受所謂微創內視鏡手術,術後病情的確有改善,醫師解釋說腦瘤已幾乎被完全切除,建議要繼續服用標靶化療 締盟多(tamodel),但是病理報告顯示二期膠質瘤(glioma Grade II),是良性,所以要自費。病人花了幾十萬 接受半年以上的 藥物治療。以後每三個月定期檢查,直到2014年 症狀加劇 MRI 顯示腦瘤嚴重復發,醫師建議要再手術,他情緒沮喪來尋求第二意見!

在門診神經學檢查,病人神智清楚 語言正常,肢體不協調 尤其是左側較明顯,但是依然可以行動自如。沒有頭痛嘔吐腦壓增加現象。從其病情發展及治療過程 我又感嘆萬分:

1. 病人已經有神經症狀 ,依然被神經科醫師誤診多時!

2. 這種巨大腦瘤 主刀的神經外科醫師竟然只做內視鏡手術,只做減壓!實在要不得!當時必須做傳統顯微手術,切除整個右顳葉!

3. 從以後每年的檢查,早就證實腦瘤繼續在擴大! 醫師竟然不據實以告,給以化療 及假象,嚴重誤導病情。化療藥締盟多 在20 年前 我是台灣第一位神經外科醫師開始使用,的確在惡性膠質瘤手術後使用 有延長病人生命之療效( 最多延長幾個月),但前提是腦瘤必須先做根除手術才有效!

4. 腦瘤復發如此巨大,但是病人症狀並不相對嚴重,表示這個腦瘤依然是良性居多(但是一定已經在惡性變化之中),也就是說病人依然可以有機會接受根除手術,雖然完全切除已經不可能,但是如果不手術 病人不到半年 症狀一定加劇,到時候 有生命危險!

5. 腦瘤手術 只有一次!第一次做不好,做不對,日後後患無窮!一旦復發幾乎毫無辦法,即使勉強再手術也只是盡人事而已,最近十年我看過無數次 腦瘤手術被輕易處理,造成很多遺憾!顯見這一代的神經外科醫師品質經嚴重下降!大家都在玩高科技(內視鏡、微創手術、立體定位-----),缺乏腳踏實地 認真為病人做最大最好的治療!

可悲 可嘆!

 

 

2011年 手術前 MRI 顯示巨大腦瘤 佔據整個右側顳葉

2011年MRI顯示腦瘤呈現是膠狀物質

2011年MRI 顯示巨大腦瘤呈現膠質內含物

2012年手術後腫瘤有縮小

2012年術後MRI 顯示腫瘤縮小

2012年術後MRI 依然顯示有腫瘤

2013年追蹤時間腫瘤在擴大中

2014年4月最新MR喔顯示腫瘤已經很大了 腦幹已經嚴重被擠壓

2014年MRI 顯示腫瘤又大又不規則



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