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首頁 > 特殊癌症 > NK細胞淋巴癌

 case 007451

2012年2 月 一位國中老師由先生陪同來看診,主訴2 月前自己摸到左乳房有硬塊,且皮膚紅腫,於2011年12 月到醫院檢查 作切片 證實是乳腺癌,由於腫瘤生長快速,來求診時 已經破裂 (如下圖)

醫院 先給已化療, 及一些檢查 ,胸部CT 顯示腋下淋巴有侵犯,骨掃描 正常。當我問及化療有無副作用時病人說最近一個月來 全身起疹子,不痛不癢。

      我要求她掀起褲管及上衣,發現全身有紅色斑塊,每個斑塊都凸起,與一般皮膚過敏或化療疹子不同,我高度懷疑是癌症轉移,當場建議到醫院做切片。

病人原先不同意,經我說明切片很簡單,而且馬上可以做。在第二天做了切片,但是過了十天病理報告還未出來,病理科醫師與聯絡,詢問原先乳房切片甚麼細胞,他表示細胞很奇怪 不像是乳癌。

由於等太久 病人又到彰基再做一次乳房及皮膚切片,又過了十天彰基終於打出病理報告,竟然是NK細胞淋巴癌 ,乳房與皮膚都是同一癌症。

NK 細胞淋巴癌非常少見,只佔淋巴癌的 5-10%,病人先生帶著 病人又到兩家醫學中心看診,大家都不知所措,只建議化療看看。

     此時病人已經幾近崩潰還自我否認是癌症,整天躺在床上,不想做任何治療,她先生百般勸告 但病人就是不接受。事實上癌症從皮膚上來表現是較安全,因為內臟是好的。只要內臟是正常 人就不會死亡!可惜 這位病人生命非常脆弱,我預測她生命不到半年,她是死於心癌!

     2011年2 月14 日病人先生第二次來求診,我建議先生可以先化療 因淋巴癌 療效果不錯,雖然這是極少見的NK 細胞淋巴癌,他說病人已經完全不接受 只是整天臥床,且只希望去看中醫。

因為腫瘤擴散迅速,我再一次建議盡快化療 加上我雞尾酒療法,此時他先生在我面前哭泣起來,他非常不捨他太太,他深愛她又有兩個年幼小孩(國小一年級及大班),如果萬一不幸 他如何撐得過去?

我了解他無法勸病人來化療 那只好接受順其意,甚至我建議他帶她及孩子一起旅行,去她想去或以前沒去過的地方甚至出國都可以,在她最後的 時光 好聚一聚,尤其是與孩子共處時光!

三家醫學中心的診斷都不一樣,第一家 診斷是乳癌 及淋巴癌,第二家診斷是 N K細胞淋巴癌,最後台大醫院診斷是血癌!



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