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首頁 > 誤診誤醫 > 脊髓腫瘤之誤醫

一位66歲先生,是保險公司業務經理,退休後轉任一家有名的 連鎖事業市場部開發經理,工作很忙但是生活正常,有長期背痛,於2009年8 月來求診。

他主訴三個月前因背痛到醫院接受檢查,被發現胸椎第11-12節長個腫瘤,醫師建議他手術,但是他很擔心 希望能不手術,2009年7月他看到某醫院有螺旋刀治療可以免開刀,於是於同年8 月份接受螺旋刀放射治療。但是放療後症狀沒有改善,於2009年8 月來我門診。

看診時發現他除背痛外並無明顯神經症狀,因為他接受放療 我以為是癌症轉移,但是看到他的 影像時,簡直讓我氣炸了!

從影像看是典型脊髓腫瘤 (intradural-extramedullary),應該手術,根本不應該放療! 我明確告訴他治療錯了,必須手術,而且要預防半年後可能出現的放療副作用!但是他一臉擔心,心情不好 又怕開刀,說要回去考慮!

8 個月後,我的 預測終於發生了,2010年3 月他來回診,病情完全不一樣了,他是一拐一拐走進來,他主訴說放療後完全沒有改善而且惡化,現在兩腳酸麻無力,尤其是左腳,而且怕冷,神經學檢查發現這是典型的 脊髓半壓迫症候群 (hemi-transection of cord),正是他腫瘤的症狀。最近他也發現聲音沙啞,MRI 顯示有一個氣管旁腫瘤 已經有7-8公分,事實上這個種瘤,在去年影像上就有了,這與脊隨腫瘤無關。

我再一次強烈建議他接受手術!包含氣管旁之腫瘤一併切除!

2009年7月脊椎MRI紅箭頭顯脊椎腫瘤

 

橫切面MRI 顯示腫瘤(紅箭頭) 已把脊髓(藍箭頭)壓到一邊 2009年MRI 已顯現出氣管旁腫瘤,但被醫師疏忽了

2010年3月脊椎MRI 顯示腫瘤(紅箭頭)依在 藍箭頭是脊髓。 橫切面MRI 腫瘤(紅箭頭)依然把脊髓(藍箭頭)壓到一邊 2010年MRI顯示氣管旁腫瘤更清楚



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