一位家庭主婦 平日在圖書館做志工,整天坐著工作,很少運動,常有腰痛,看過醫師吃過藥做過復健。
去年她騎著機車在行駛時,被一位粗心的駕駛隨意開門打到,在地上翻滾了幾圈,導致嚴重腰痠背痛,事後送醫檢查無大礙。但是往後幾個月腰痛更厲害而且兩下肢出現麻刺痛,她看了幾家中部醫學中心神經外科,所有醫師都告訴她是腰椎間盤突出要手術而且要做減壓固定術,自費十萬元以上,當她表示要回去先考慮請醫師開立診斷書竟然沒有醫師願意開,因為涉及保險理賠的問題。
她走投無路前來看診,病人這種刺痛感有時出現在腳底( 腰薦椎第五神經 L5),有時出現在臀部( 薦椎神經 S2 )有時出現在大腿內側( 腰椎第二節神經 L2),神經學檢查下肢抬腿伸直(SLRT)正常,膝反射(knee reflex)腳踝反射(ankle reflex)都正常,走路腰會痠痛無法正常前彎後仰,從以上檢查可以診斷為腰神經根及神經叢損傷lumbar nerve pleuxes and nerve root),不是單純的椎間盤突出
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上圖是周邊神經分布圖紫色部分是腰神經叢 橘紅色是薦椎神經叢 |
這是解剖圖 神經叢從腰椎出來 |
台灣已經跟上美國的腳步,在美國failed back syndrome已經很普遍了,台灣也是一樣,奉勸各位鄉親 脊椎手術是重大手術千萬不要隨意接受,務必 多尋求意見!
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