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首頁 > 脊椎 > 一群庸醫

Case  楊 xx 

一位在公司擔任會計十幾年,38歲,生性樂觀,幾乎都是外食,常便秘,婚後連生兩個頑皮小孩,從此夢靨開始,白天工作如戰場,晚上又要照顧小孩,睡不好吃不好,無煙無酒。但是因為家庭公司兩頭燒,每天都疲憊不堪。終於於今年(2011)3月開始腰痛,她以為是閃到腰,到鄰居診所服藥,沒效到醫院看骨科 被診斷是骨刺,轉復健科開始拉腰復健,越治療越壞,有時痛到不能轉身彎腰,躺在床上也痛。她又到醫學中心連看神經科、神經外科都只吃吃藥做些神經學檢查,一連幾個月沒有看好,她要求醫師做進一部檢查,醫師勉強安排做腰椎MRI。這一做問題大條了!竟然是轉移癌症,經切片證實。再做胸部CT 發現肺癌!

從病人就醫到被診斷肺癌第四期 已經經過四個月,兩家診所,兩家醫學中心,四大科主任級醫師!

事實上我在門診一問三句話就知道有問題,在看到第一張腰部X光片,已經知道是癌症轉移!

一群庸醫!

這一張普通腰部正面X片,可以看到藍箭頭所指正常的脊椎有兩個像眼睛的椎梗,紅箭頭所指眼睛已經變形,證實骨頭已經被侵襲! 核醫骨頭掃描證實腰椎第一、三有顯影,及左骨盤有顯影,經切片證實是腺癌轉移 腰部MRI 顯示第三節呈現白色異常 胸部CT 證實左肺有肺癌(紅箭頭)

許醫師評論:

由於健保給付極低,門診一個病人給付 150 元台幣,醫師看病馬馬虎虎,美國醫師看病一次至少一小時,因為給付150 元美金!30倍!

腰痛病人檢查從問診當中就可以鑑別診斷:

痛的程度:酸痛可以忍受者 可以先考慮一般肌腱炎,麻痛須先可考慮是神經痛,劇痛加上壓痛則必須考慮骨頭破壞如骨折或癌症轉移。

痛的方式:如果做動作比較痛而躺下來會減輕則與關節肌腱有關,如果與動作無關且疼痛超過一個關節區則需考慮神經痛,如果各姿勢都痛甚至躺下來更痛,則需考慮是骨頭破壞,最多原因是癌症轉移!

如果有明顯敲痛或壓痛,務必考慮骨頭破壞之痛!

從問診,醫師就要懷疑是癌症轉移!因為醫師看診馬馬乎乎,不動腦筋不思考,養成這種態度這種習慣,不出幾年 這些醫師都變成一群庸醫,笨醫!

可悲!台灣醫界!



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