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首頁 > 誤診誤醫(腦部) > 死亡的三叉神經治療

Case 005983

2011年元月21日 幾位家屬來求診,告訴我一個醫療糾紛的病例,非常不幸的病例

這位病人 44歲 有長期臉部麻木 及劇痛,於2003年起被診斷為三叉神經痛,雖經服藥但效果不佳,病人求診疼痛科,一位麻醉醫師 建議做神經熱燒(thermocoaugulation) ,第一次(200710)燒灼後疼痛改善,但是臉部嚴重麻木,200808 又再度疼痛  病人再接受第二次燒灼,這次完全不同,燒灼後 病人立即出現劇烈爆炸式頭痛(不是三叉神經痛),醫師給已止痛,但是病人神智開始不清楚,嗜睡,醫師卻還是同意他出院。出院回家幾天都躺在床上不吃不喝。三天之後病人再度劇烈頭痛 嘔吐,家屬送她到急診,轉送疼痛科門診 發現病人惡化神智不清,緊急腦斷層檢查 發現是蜘蛛網膜出血,疑是動脈瘤破裂出血。血管攝影證實是後交通大腦動脈動脈瘤(Pcom Aneurysm),由神經外科醫師施行緊急開顱手術 ,手術後2天病人神智略有可善,但是第三天又陷入意識不清,雖經醫師治療,但是極速惡化到深度昏迷。兩星期後腦死!
血管攝影證實是後交通大腦動脈瘤
腦部CT 證實是蜘蛛網膜出血 是因為不當燒灼的 動脈瘤手術後引起嚴重之血管收縮(vasospasm)導致嚴重之腦壞死,左腦幾乎已經黑掉了

許醫師評論

1. 以神經燒灼來治療三叉神經痛,非常錯誤的治療,不僅無效而且造成終身臉部麻木,同時劇痛又復發,最後病人痛苦一輩子!三叉神經痛唯一治療是顯微手術治療

2. 當第二次燒灼後病人神智不清,劇烈頭痛,已經表示腦壓增加,醫師應立即警覺有問題,應立即安排腦部檢查,很遺憾醫師疏忽了!

3.當病人經急診住院後雖然 立及診斷為動脈瘤破裂 且立即手術,很可惜醫師技術不行 且不懂得瘀防血管收縮(vasospasm),終於導致發生嚴重腦中風,最後病人死亡!



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