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首頁 > 誤診誤醫 > 動脈瘤誤診為腦瘤

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2010年10月4日 幾位家屬來求診,病人卻沒有來,因為病人已經腦死,家屬認為醫院嚴重誤診,請求協助,我原本要拒絕 但是等我了解後,我不得不給以協助,因為實在太離譜了!而且誤診的是大醫院神經外科主任,他們都是當今台灣地位最高的兩位主任,竟然誤診誤醫到如此可怕的地步!病人原本在9 月初就要來看診,但是我出國,所以等不及到這兩家醫學中心求診,結果落得死路一條!尤其是病人的兒子是留美醫師!更是忿忿不平!病人的太太在了解整個病情後,更淚灑診間!

人間悲劇! 這些醫師專家為甚麼如此粗心大意!一條人命!一個家庭竟然輕易被破壞!而且這種事件竟然天天在發生!都在大醫院發生!台灣醫療品質實在太可怕!

那一天我生病了送進醫院,也必然如此被誤診誤醫!

病情經過:

病人是一位70歲醫師,這兩三年開始有複視的感覺(double vision),曾經看一些眼科醫師都點點藥而已,到2009年12月開始發現右眼皮下垂(ptosis),到台中某醫院求診,由神經外科主任(現今副院長)主治,經MRI檢查,被診斷為腦部海棉竇腫瘤 (carvenous sinus tumor),竟然安排加碼刀治療。治療後病人症狀惡化,眼球開始有腫脹感,且有一陣子劇烈頭痛。

病人轉至另一家醫院接受神經外科主任治療。這位主任竟然也認為是腫瘤,不假思索就冒然開顱進去,手術中發現是動脈瘤叫家屬進去說這是動脈瘤,有生命危險您要同意不同意開下去!?,病人太太當時六神無主,只好決定交給醫師繼續開刀下去!手術完後這位主任因病情需要讓病人保持昏睡,當天立即安排栓塞治療( coil embolization),做完後病人依舊昏睡,第二天發現病情惡化做了緊急腦部CT檢查,發現是嚴重腦水腫及硬腦膜內血腫(subdural hematoma),,又緊急手術。但是術後病人即陷入深度昏迷,不久兩眼瞳孔放大 呈現腦死!

 MRI-T1(腦水是黑色)) 顯示海棉竇一個球狀腫瘤(紅箭頭),呈兩種顏色,這已足夠高度懷疑是動脈瘤!

 MRI -T2( 腦水呈白色如黃箭頭),顯示該腫瘤依然呈黑白兩色顯示並不是水瘤。

MRI enchanced(顯影血管),該腫瘤呈現高度顯影(原黑色變成白色),由以上這三張MRI就已經證明是動脈瘤,這兩位主任竟然是頭殼壞去,誤診為腫瘤而治療下去!

術後該主任才發現是誤診,做了血管攝影證實是(血栓型大動脈瘤(thrombosed Gaint anerusym)

MRA 更清楚顯示是動脈瘤,且放射科醫師報告也指明是動脈瘤,糊塗主任竟然報告也不看 就開刀進去!

雖然術後成功做了栓塞,因為時間不對更導致病人之腦死

醫院空有高科技做了漂亮的彩色影像,更自我證實其嚴重之誤診誤醫 (紅箭頭是動脈瘤夾,黃箭頭是栓塞之金屬線圈),從塗上以間明顯顯示動脈夾已經夾住頸動脈,當然造成手術後之兵敗如山倒!

栓塞後緊急腦部CT顯示嚴重之腦水腫,幾乎整個腦部都以水腫(紅),正常腦部顏色(綠), 腦中心線嚴重歪斜(藍),雖然有少量之血腫(黃),但不是主要問題

中心線(白)嚴重歪斜,腦室(藍)極度傾斜,雖有血腫(紅)但不是腦壓主要原因,從這兩張CT 已顯示出病人已回天乏術了

許醫師的分析

1.由三張簡單之MRI 就足以證明是動脈瘤,兩位資深主任作出了嚴重之誤診,他們 還是神經外科專科醫師考試之考官,且是神經外科學會之理事!

2.誤診後一連串的錯誤發生了:醫院主任給以加碼刀治療,導致病人病情惡化 且可能動脈瘤有破裂一次(病人曾經有劇烈頭痛)。

3.醫院主任手術中發現是誤診(動脈瘤)時,原本是最好時刻,應該趕快結束手術,安排血管檢查,待充分了解腦部血管構造及血液流向後 再安排適當之治療,

不料這位大主任竟然叫家屬進來,告知是動脈瘤要家屬(外行人)決定是否繼續開下去!這是非常要不得的行為,因為家屬是外行人怎麼可能了解是否要繼續手術下去!

病人太太在我面前嚎啕大哭,很自責說她不應該答應醫師開下去!我立即安慰她說:這絕對是醫師的錯,醫師是專家必須為病人做出最好的治療,決不可以將責任交給病人家屬來承當!

(台灣醫師一個非常要不得的作風:在手術當中發生誤診 ,叫家屬進開刀房,要家屬在六神無主之下做出嚴重而可怕的決定!)

4.手術後醫院主任竟然一不做二不休,立即安排栓塞,雖然栓塞成功,但是時機非常不對,栓塞導致嚴重之血管收縮(vasospasm),原本動脈瘤手術就會引起血管收縮,但是加上栓塞會更嚴重,難怪栓塞後病人陷入深部昏迷!

5.所謂兵敗如山倒,當病人昏迷後緊急做腦部CT顯示雖然有少量之硬腦膜下出血,但是主要是嚴重腦水腫(血管收縮引起),此時應該全力治療水腫。手術只會加重水腫,但是這位主任竟然又開刀下去,這已表示這位主任自己也是六神無主了!

病人是一位開業幾十年的醫師,如今竟然死在醫師同行的誤診誤醫之下! 病人於2010年10月6 日死亡(在來求診後2 天)

 

 



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