2008年12月接到一位心急的媽媽來電,說他10 歲小孩長腦瘤,在高雄手術後現在頭暈站不起來,怎麼辦? 我初步詢問病情,她說明是一個月小孩坐在前座,由他爸爸開車,因緊急剎車 小孩頭撞到前車窗,當時意識清楚,被送到長X醫院急診處,接受腦斷層掃描發現腦部有水瘤,必須住院。住院後一位神經外科醫師告訴他們,必須手術。父母慌了手腳,只好答應。手術後病人一直頭暈站不起來,醫師竟然解釋為水瘤太大,必須要作第二次手術。此時媽媽心理更急,來電詢問要怎麼辦?我初步建議她暫時不要手術,先備妥掃描片子來我診所看診。
兩星期後父母來台中看診,媽媽告訴我說小孩已接受第二次手術,但是症狀更嚴重。醫師再度解釋說,水太多必須要做腦水引流術。我一看腦部掃描,簡直讓我昏倒!我第一句話就告訴家屬,準備到法院去這位庸醫,惡醫。
原來這位小孩腦部左顳葉未發育,形成一個蜘蛛網膜水瘤(agensis of temporal lobe arachnoid cyst),由於沒有症狀,小孩發育也很正常。顳葉不發育並不影響小孩任何腦部功能。所以根本不需要做任何治療。相反的,如果過分治療反而會引發嚴重的後果。還好兩次手術醫師只做小小的 腦膜切開術,只引起術後頭暈而已。如果接受第三次的腦水引流術,將導致非常嚴重之腦出血。
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腦部CT顯示左顳葉未發育形成一個黑色之水瘤 |
MRA血管攝影顯示正常之顳腦動脈(紅箭頭)及向上偏移之不正常動脈(黃箭頭) |
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腦部MRI 正像顯示未發育之顳葉及黑白兩種顯像,證實確實是水瘤 |
側面MRA血管攝影顯示正常之血管(黃色箭頭)及拉緊之不正常血管(紅箭頭) |
這位主治醫師是不懂呢?還是故意的?我想是既不懂又是故意的,而且是為利益而為。醫院的主管在幹什麼?
我寫信給院長(他是有名的換肝專家,與我同輩),他轉給外科主任 請該主治醫師來函,說明他請教過北X小兒神外主任說,有條件下可以手術!
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