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首頁 > 誤診誤醫(腦部) > 不是癌症竟要化療!

2010年6月間一位著急的 母親替她兒子 來求診,因為病人沒有來,我原本要拒絕她,但是看她如此著急,我只好先暸解病情:

母親描述說她兒子,32 歲 從事保險業,於2010年3月突然發生右側肢體無力,到醫院檢查MRI  顯使左右腦部有不正常之顯影,疑是腦瘤,經歷體定位切片 發現是膠質細胞增生(gliosis),醫師認為應該是腦瘤,建議接受第蒙多化療(tamodel)。病人母親來求診是否要接受化療?

由於病人未到,一他母親的描述 及腦部MRI 顯示,不是腦瘤及可能是神經髓鞘退化症(demyelination),這是一種感染或退化病變。

我持已下觀點,認為這不是腦瘤

1. 病人症狀是突發而不是逐漸惡化( 腦瘤都是逐漸惡化)

2. 病人沒有腦壓增加之情形 (腦瘤常常有腦壓增加之症狀 如頭痛 嘔吐等)

3. MRI顯示兩側異常顯影,範圍不清楚且發生在白質(white matter disease),周邊沒有水腫,且無腫脹情形(腦瘤常常有水腫與腫脹)。

4. 住院後不到兩星期,病人病情惡化,兩下肢癱瘓。但是神志清楚( 腦瘤很少發現兩側症狀,如果發生病人神志多半很壞)。

5. 醫院給以類固醇治療,但症狀改善不多。(一般腦瘤會有明顯之改善)



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