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首頁 > 腦瘤的命運 > 髓母細胞瘤的誤醫(mdulloblastoma)

一位12 歲小學生,2009年5月開始頭痛及嘔吐,家長帶他去看開業醫,被當成腸胃炎治療。但是症狀加劇,到醫院就醫,腦部檢查發現後腦窩長一個腫瘤,醫師先做一個皮下腦水引流管,再用立體定位作一個切片證實是髓母細胞瘤(medulloblastoma)。醫師認為腫瘤太大,讓病人接受五次化療,企圖縮小腫瘤,結果腫瘤更大。一個月後醫師做了後腦窩開顱術,術後醫師沾沾自喜告訴病人家屬,頭骨有放回去(craniotomy),腫瘤已經切除。哪知術後三天,病人有劇烈嘔吐,醫師立即進行第三次手術 把頭骨取掉,並做腦水引流術,由於腫瘤並未完全切除且這腫瘤會延腦室蔓延,所以病人在手術後接受25 次放療。

手術前MRI顯示一個大腦瘤(紅箭頭) 界線分明,腦幹(黃箭頭)在其前面 因為腦水循環被腦瘤阻塞,導致水腦症(黃箭頭),所以病人會頭痛及嘔吐 手術後CT 顯示腦瘤(紅箭頭)依在,水腦(黃箭頭),醫師緊急做二次手術,取出頭骨減壓
手術後MRI 側面圖也顯示腦瘤未被切除,腦幹(黃箭頭)很腫,另有一個松果腺瘤(藍箭頭)。 手術後MRI 顯示腦瘤(紅箭頭)根本未切除,腦幹(黃箭頭)也很腫 手術後緊急做CT 顯示嚴重水腦(黃箭頭)還好有腦水管(綠箭頭)可以放水減壓,腦幹(藍箭頭)很腫,腦瘤(紅箭頭)也很大

這是一個錯誤的治療,醫師技術,觀念錯誤,導致一個單純腦瘤,一次手術可以完全切除且完全治癒,竟要化療 放療,連續手術三次,還治不好病人,

這位小病人後果不堪設想!他 不可能活過一年!

許醫師評論:

1. 髓母細胞瘤是應該消失而未消失的髓母細胞所長出來的瘤,瘤與病人一起長大,其範圍非常清楚,無論多大 都可以完全被切除。90%的瘤是長在後腦窩第四腦室屋頂(superior medullary vellum),手術後完全不需要放化療!

2. 醫師由於技術差,經驗不足,認為腫瘤太大,先給已化療,結果毫無效果,既傷害病人竟然手術未完全切除腦瘤,卻欺騙病家說腫瘤完全被切除!

3.手術腫瘤切不完全,還因為骨放回去而沾沾自喜!( 一般後腦窩手術骨頭不放回去),哪知術後造成嚴重之水腫,只好再度手術 取出骨頭,幸好有腦水引流管,可以放腦水降腦壓,否則不堪設想!

4.手術不完全,又加上術後放療,導致病情惡化。

5.小孩接受放化療之後,將嚴重影響其發育,病人將長不大 ,智育也受影響!

膠質原母細胞瘤視一種好發在小孩或青少的惡性腫瘤,病人主要症狀是腦壓增加引起頭痛 惑小腦壓迫引起走路不穩。雖是惡性但是如果手術可以切除,預後良好!

病例一

一位年輕病人 因頭痛及走路不穩 背診斷出巨大惡性膠質原母細胞瘤,腫瘤至少6-7公分,佔據後腦窩一半以上。手術看似困難,但是由有經驗的許醫師來主刀,卻駕輕就熟。不僅腫瘤全部切除如圖,而且術後完全沒有任何副作用。病人一週出院,三個月後健步如飛!

手術後腫瘤完全切除

榮總吳元宏 醫師喜歡瀏覽我網站到處在挑我毛病,看到我對髓母細胞瘤病人術後不安排放化療,認為是罪大惡極,必須法辦,認為神經外科學會應該出面懲處我的惡行!

我走過的 橋比吳醫師吃的鹽多,吳醫師年紀輕輕,只知道實證醫學 ,只知道看SCI論文!完全沒有臨床經驗!



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