一位從事室內設計的設計師，2009年11月10 日來看診，他是以拐杖撐著慢慢走進診間。

病人是一位工作狂，常常工作到半夜，也常常把車停在路邊在車內睡大覺。飲食很隨便，很少運動，雖無吸菸但與客戶談話，常接觸到二手菸。個性內斂，家庭狀況不錯  財務是小康。

他是在2009年6月 開始有咳嗽，及左髖骨疼痛。他到骨科求診，X 光顯示是骨頭有破壞，疑是癌症。骨科醫師立即告訴病人 有骨折危險 須立即手術。病人被嚇到 立即接受手術。手術後 病理報告是轉移性腺癌。術後醫師開始一連串檢查，證實是肺腺癌併發全身骨頭轉移。

MRI  臗骨MRI 顯示兩側骨頸皆有轉移(黃色箭頭) 藍色箭頭為正常骨頭
脊椎CT  顯示很多胸椎皆有癌症轉移(黃箭頭所指)	胸部CT顯示多處癌症轉移(紅箭頭所指)

許醫師評論

1. 骨科在手術前已經發現有可疑癌症轉移，應該先做全身檢查，取得切片，送病理檢查，待病理證實是何種癌症再來決定是否手術！

     因為 如果是淋巴癌根本不需手術，化療即可。如果是多發性骨髓癌(multiple myeloma)，手術沒有幫忙，因為連右側臗骨都已經侵犯到

2. 骨轉移可以以放化療來取代手術，尤其是多處轉移！

3. 手術前必須跟病人及家屬說明清楚，但是該病人只知道可能骨折，根本不知道是肺癌多處轉移！

病人於2012年9月死亡