正在加載......
許達夫醫師自然醫學醫療網
 許達夫醫師自然醫學醫療網 進階搜尋
  親近自然 自然健康.生命源自自然 自然就是美
回首頁 討論區
 
X
 
會員帳號 :
會員密碼 :
忘記密碼  加入會員
本網導覽

首頁 > 主治項目 > 癲癇

癲癇症

癲癇症是神經外科門診常見的疾病,聽起來非常可怕。很多人對於癲癇症有很深的誤解,認為是一種魔鬼附身,有人認為它是一種遺傳性、先天性疾病,是祖宗作虧心事造成,其實簡單來說癲癇症它是一種腦部皮質不正常放電所造成的,它不管時何種原因腦膜炎、腦炎、腦瘤、外傷、開刀、出血、血管梗塞、或內科疾病糖尿病、昏迷、腎臟病病昏迷等,都有可能造成不正常放電而造成癲癇症。

癲癇症從其症狀可以分成大發作或小發作,大發作就是抽筋之後會造成意識障礙、全身症狀而此類大發作比較麻煩會引起呼吸停止、肢體無力甚至連續發作會導致生命危險。小發作是一種局部發作例如一隻手或腳、視覺、臉部等,或一種突然間意識短暫的停頓造成症狀,多半無傷大雅但是不管大小發作都必須經過醫生的詳細問診檢查與治療。當面對一個發作時必須考慮其是大或小發作之外,我們要有以下的觀察:

1. 發作前的前趨症狀發作之前幾天,病人發現身體不舒服,身體發熱、腸胃不適、食慾不振、頭暈類似感冒,有經驗之病人會有風雨要來臨前的感覺,知道要發作了。此症狀會提醒病人或醫師早作準備。

2. 預兆指發作之前幾分鐘或幾秒鐘之警訊,病人發現星光閃閃、突然聞道臭味、突然聽到怪聲音、突然想要噁心;此種前趨症狀後立刻進入大小發作。此種前趨症狀非常重要,問診時發現有前趨症狀時可以判定其不正常腦波發生區域,譬如病人發現右邊視覺常常星光閃閃就知道負責右邊視野是左邊腦部,信號來自其枕部。通常發作之前趨症狀都是相同,我們詢問後可以確定是局部腦部引起的癲癇症。

3. 發作過程小發作指身體局部發生癲癇,可能在手、腳或臉部、短暫意識障礙或停止,如吃飯筷子掉下來、寫字時筆掉下來、如一個人突然打盹,若發生在開車就很危險、此時間很短暫病人甚至不知道。只是周圍的人會覺得奇怪病人為何突然停頓在那裡?此種小發作一般來說是發現電波來源的好機會。如果是大發作往往病人發生肢體的僵直性抽續症狀,接著在變成有頻率的前後抽動,剛開始幾秒鐘病人意識還清楚,然後昏迷頭轉向一邊看,甚至嘴巴發生大叫聲。大發作時呼吸是停止的,每一次發作大約是10-20秒就會恢復,因此這種短暫呼吸停止對於病人來說沒有關係,但是如果持續、重複出現,病人就會缺氧、臉部變黑,就有生命危險。大發作時,我們擔心的是病人四肢受到傷害--因為病人四肢發生僵直性抽續,可能由床上摔下、或走路時昏倒、或牙根緊閉而咬住舌頭,此時旁人應該保護病人避免四肢或舌頭受到傷害,因此當有預感要發作時,家屬應該要在四周,且趕快拿毛巾或手帕放於病人口中,讓病人咬住,避免咬到舌頭,且要保護身體,避免摔倒、撞到而受傷;若在醫院,護士或醫師需要趕快注射安神劑、或抗癲癇藥物,讓其停止發作。不過因為發作期很短,往往藥物還沒打,發作已經停止。

4. 發作之後神經症狀--要注意的是發作後的神經狀況--此時病人會覺得很累、好像劇烈運動、全身酸痛,那是因為其發生僵直性抽續的緣故,若發現神智雖恢復,但講話講不出話,或發現哪一手腳無力,則可由神經學檢查發現其腦部異常之處。發作後除了頭痛、頭暈、全身無力之外,體力通常會漸漸恢復,如果不幸發作很多次,每一次發作對腦部來說都是一種傷害,所以千萬不要讓發作隨意發生,以上是發作的四個過程。

 

若以發作時間來說,一般來說以10歲以前孩童若是因為感冒發燒引起的發作,這種情況是因為腦波不正常引起的,只要發燒治療完成,癲癇症就會停止;不過,有此狀況的小朋友日後生病時發作機會比一般人多。若發生於10-20歲的青少年期,則是一種先天性腦波不正常所造成的。這類病人需要經年累月、甚至終生以藥物治療;如果在20歲後才發生的任何一種小發作或大發作,就必須要接受腦部的檢查;我們稱為這叫做「遲發性癲癇症」,代表腦部往往有病變,病變的發生需要找出原因--可能是水腦、腦瘤、或腦部局部異常等。

當發作發生時以及檢查出來病因後,應該接受藥物或手術治療,當治療完成時,不管哪一種發作我們都必須要長期服用抗癲癇藥物;癲癇藥物的服用需要相當長久,因此要找到一個好的神經科或神經外科醫師,並由最簡單、單純的藥物開始使用。在與病人充分合作之下,此時效果往往很好;但治療當中萬一又發作,就必須根據藥量或種類加以調整;由於治療的時間很長,往往病人不合作,忘記吃藥或中斷,發作又會發生,而且若又換醫師,此時治療又必須重新開始。有的醫師容易輕易更改藥物種類或藥量,也容易造成用藥的混亂。抗癲癇藥物不多,因此當用藥治療計劃混亂後,會發現病人產生抗藥性、而產生控制不易,因此所有癲癇治療的病人一定要尋求一個好的醫師來接受長期、有計劃的藥物治療。藥物治療之後,往往90%的病人可以獲得完全的控制,在控制之後,病人可以獲得正常生活,不管結婚、工作、生子,因此癲癇症不是遺傳疾病、魔鬼附身或家屬中有人作虧心事所造成的,因此大家要有正確觀念。

癲癇症若非常頑固、藥物無法治療時,我們會尋求手術治療。目前醫院需要有好的團隊才能達到,現在台北榮總醫院施養性主任領軍的治療團隊才能提供完善治療。

 



本網站所有圖文所有權屬許達夫醫師自然診所及新活力健康事業有限公司 請勿拷貝盜用, 本網保留法律追溯權! 地址:台中市南屯區向心路90號 服務專線:04-2475-3600 傳真:04-24753602       本網站是由瑟琳納廣告 建置