一般概念說明：症狀 種類 治療 癒後

１．無症狀：有些腦瘤在初期或長在前額，腦室內、腦下垂體而未造成任何神經機能障礙。常在病人因其他病症到院檢查時，無意中被發現。

２．腦壓亢進症狀：腦瘤因變大或阻礙腦水循環而造成。可分成急性與慢性。大半 良性腦瘤因慢慢長大，造成腦壓亢進是慢慢增加的。部份惡性腦瘤因迅速長大而造成嚴重的症狀。腦壓亢進的症狀主要是頭痛、嘔吐與意識模糊。

３．神經機能異常：腦瘤長在重要的神經所在，使該地區腦神經所主司的功能喪失，常在早期就讓病人到醫院求醫。如腦下垂體瘤造成月經停止、聽神經瘤造成耳鳴或聽力減退、腦瘤長在額腦後葉運動中樞則造成對側肢體半癱。

腦瘤種類：依病理組織來區分

1. 腦膜瘤：（圖一）是由腦膜長出來的良性瘤。由於是良性，長得很慢，可能 好幾年或幾十年才造成症狀。它發生在大腦表面或顱底深部。在大腦表面者，可因壓迫到大腦皮質而引起癲癇，或壓迫到重要功能區如運動皮質而造成對側肢體無力，如枕葉視覺區而造成半盲。如發生在顱底，則可能壓迫到小腦而有不平衡感，壓迫到腦神經而有神經機能障礙如顏面麻木（三叉神經）。如果腦瘤阻塞腦水循環而造成水腦症，則病人會有腦壓亢進的症狀，頭痛，嘔吐，意識模糊等。
2. 腦下垂體瘤：（圖二ａ，ｂ）可分成兩大類。一為不分泌腦下垂體激素者，這種瘤往往在壓迫到視神經才會驅使病人到醫院就醫，因此任何不明原因的視力模糊都應該檢查否腦瘤所致。另一種是會分泌激素者，最常見的是「泌乳激素瘤」（Prolactinoma）， 病人會因泌乳激素過高而造成月經停止及乳腺分泌乳汁。其他瘤如分泌生長激素造成「巨人症」，分泌類固醇造成「庫杏症候群」（Cushing syndrome）。
3. 膠質細胞瘤：（圖三ａ，ｂ）這是佔最大部份的腦瘤，是由腦內膠質細胞所 長出來，如星狀細胞，寡突細胞，室管細胞，及膠原細胞等。 這類腦瘤都是發生在腦內，因此很早就會產生症狀，如癲癇，機能障礙，腦壓亢進等。這類腦瘤依細胞的惡性程度分成四度。第一，二度是良性瘤，早期發現及手術，治愈率很高。第三、四度是惡性即使接受手術，癒後不良，復發率高，死亡率也高。
4. 轉移性腦瘤：（圖四）是一種癌症，由神經系統外如肝癌，攝護腺癌、乳癌等轉移而來。預後不良且常多發性，除非單一而且夠大，位在大腦表層或後腦窩。否則不是手術的對象。目前可用珈瑪刀Gamma Knife）治療。

3.先天性腦瘤：（圖五）如腦室內脈絡叢瘤（papilloma or choroid cyst），珍珠瘤(epidermoid cyst)，血管瘤（carvenoma）都是良性腫瘤，且其是手術的良好對象，癒後良好。

4.神經纖維瘤：（圖六）是一種由神經鞘長出來之良性腫瘤。一般多發在聽神經或三叉神經。手術並不困難，癒後良好。

　治療

　　手術：由於腦瘤的成因尚不清楚，而且會壓迫腦組織造成嚴重的症狀，一般都先考慮外科治療。在腫瘤無法全部切除或是惡性腦瘤時，則須在手術後加上放射治療或少數可附加化學療法。手術的難易取決於：

３）惡性腦瘤較良性腦瘤困難，因界線不清楚 。

　　放射線治療：手術無法完全切除腦瘤，或是惡性腦瘤在手術後必須再接受放射線治療。放射線治療有兩種：一種是傳統的放射線治療，由於腦瘤定位較不準確，因此治療範圍較大，治療時間較長，常需花上四、五個星期，病人會承受較多的後遺症，如頭髮脫落，皮膚燒焦，噁心食慾不振等症狀。另一種是立體定位放射治療。是用立體定位儀很準確的定位腦瘤位置，以大計量的放射能量作一次照射。如珈瑪機就是目前最好的治療高科技。放射線治療並非是治本的治療而是彌補手術的不足。

　　化學療法：化學療法都用在兒童，因為幼兒無法接受放射治療。化學治療亦會使病人遭受到不少併發症如體力衰退、體重減輕、噁心、食慾不振等。在手術治療及放射線治療都無效時，對一些轉移性癌症，可暫時有效，但仍屬治標，並無根治之療效。

　　癒後之好壞，端看腫瘤之惡性程度：

1. 良性腫瘤且能全部切除者，癒後最好。
2. 良性腫瘤但不能全部切除者，癒後次佳。
3. 惡性腫瘤能作大葉切除者（lobectomy），癒後尚可。
4. 惡性腫瘤且只能部份切除者，癒後最壞。