許達夫醫師自然醫學醫療網 -- 脊椎脫位是否一定要接受骨釘固定術
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脊椎脫位是否一定要接受骨釘固定術    首頁 > 誤診誤醫 > 誤診誤醫- 脊椎
 

(Surgical Indication of Transpedicular screws「TPS」in Lumbar spondylolisthesis)


 

病情說明

病人 52 歲中年男性,長期受腰痛之苦,看遍中西醫,接受各種民俗療法:針灸,拔罐,整骨,復健等(圖一),病情不僅沒有改善且臀部肌肉有萎縮的跡象。在神經外科就診時。神經學檢查發現並無一般坐骨神經壓迫的症狀(抬腿會痛),兩下肢也無感覺異常或無力。但臀部肌肉確有萎縮的跡象。腰部並無壓痛感,但背肌非常僵硬,無法作很好的轉動或彎曲。行動走路是越走越痛。使得他不敢出外工作。長期的服用藥物也導致腸胃不適,胃口不佳。

 

檢查:

由於臨床檢查只有腰痛,並無神經壓迫症狀。因此只接受一般 X 光照相,但加上動態照相(dynamic X Ray),亦即請病人站立,向前傾及向後仰各照一張腰部側面加以比較。結果發現病人有明顯的脊椎脫位,且在腰部運動時顯示椎骨滑脫加劇。(如圖二)

 

治療:

脊椎脫位並不一定要手術,很多老年人雖有腰椎脫位,但運動中脫位並未加劇,顯示其滑脫是退化之故,事實上椎骨是固定不滑的。這時手術是不需要的。但是在動態照相中如果顯示滑脫加劇,則可證明其腰痛確實是因為腰椎不穩的關係。此時以骨釘固定效果奇佳。

各位網友與病家應多加注意。

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