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首頁 > 醫療品質

 

醫療品質

  品質是什麼?管理大師會告訴您:「符合顧客的需求」,醫療的顧客主要是病人(外部顧客),而病人的需求是什麼?當然是「藥到病除,早日出院」,因此醫療品質的工作就是如何讓病人早日康復,做的到嗎?如果做得到,那為什麼醫院裡天天有人抱怨?天天有人死亡?可見得要做好醫療品質是何等的困難!醫院天天門庭若市,顧客不斷的上門,他們似乎無所選擇。

  身為醫院的一份子,無論您是經營者,管理者,醫師,護士,義工,技師,藥師或行政人員,都是醫療品質的負責人無論其何等困難,吾人都必須去做,努力去做,時時刻刻去做!當然十全十美是做不到,但是「持續改善」、「知錯能改,善莫大焉」是我們的座右銘,歡迎大家提供您的寶貴意見

 

 

  1. 主治醫師待遇問題(PPF)對醫療品質的影響

    越來越多的醫院對主治醫師採用 「指定醫師費 PPF」,即醫師待遇是論件計酬,(一般是看診 90-150/人次,手術費 50%,檢查費 25-40 % 診查費50%)結果是醫師會併命幹,效率很高。但品質下降。專撿好醫的病人或給付高的病例。困難的,危險的,麻煩的,給付低的不接。同事間為利益衝突,往往朋友變敵人。要談彼此合作是如太陽從西邊出來的絕不可能。

    醫院經營者應特別沈思,要品質?要效率?如何兩者兼顧?

     

  2. 健保制度讓醫療品質日漸下降

    全民健保是一種社會主義(共產主義?)的產品。政府認為醫療是一種公眾服務業,不應該謀利。的確,健保實施後,讓大家尤其弱勢團體,老年,小孩得到醫療保障。但是制度的不健全,如轉診的不落實,給付的不合理,抽審的黑箱作業,防弊心態的作祟。健保實施不到五年,外科人才已嚴重流失,基層醫療院所大量倒閉,重病患者無人問津,急診作業未見改善,醫療品質日漸下降,而健保財政又出現危機,各種防弊措施不斷出爐,往後前景如何?實令人擔憂!

     

  3. 社會風氣敗壞,年輕醫學生「學院精神」盡失!

    社會風氣迅速的惡化,怪力亂神,凶神惡煞到處可見。新新人類只求速成與捷徑,能腳踏實地,實事求是者在那裡?醫學生都是聯考的佼佼者,是人才的人才。但是他們的「學院精神」(Academic spirit)-- 追求真理,鍥而不捨--早已消失殆盡。因為連他們的老師也在隨波逐流為升等而寫論文,為獎助金而作研究,如果有人說:「為學問而學問」「為興趣而研究」,您相信嗎?

     

  4. 基本動作都忘了?

    不知從何時開始,覺得科技越進步,年輕醫師的手腦越笨拙。常接到醫院住院醫師或急診醫師打來的電話,報告病人的病情。千篇一律事先報告 CT 或 MRI的影像內容。 對病情的發生,理學的檢查,鑑別診斷,檢驗判讀都不要了。事實上他們對 CT 或 MRI 的判讀也是一知半解。因此 對他們的報告常不知如何回應?只好透過電話從病情仔細問起----病人是男的?女的?在醫院常看到年輕醫師只在護理站裡被護士叫來叫去寫病歷,開處方。他們似乎很少去問,觸,聽診?病歷上盡是文抄。毫無自我思考之處,診斷與檢查互為矛盾者比比皆是。主治醫師查房,也盡在 Social(作公關,打哈哈),好無教學之意圖。回想當年,我在當住院醫師的情況,真為我們這一代醫師感到悲哀。也擔心自己一旦生病被送到急診時,看到這一群手腦笨拙的醫師竟然在為我診斷,我不期望什麼,但至少知道我是男是女吧?寒流來了,一身冷汗!

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